O programa medicaid da flórida pagar a franquia e co-seguro para cuidados especializados?

atendimento especializado é normalmente fornecido em instalações de enfermagem na Flórida. instalações de enfermagem que prestam cuidados especializados, e para quem serão feitos pagamentos Medicaid, deve ser licenciado e certificado pela Agência da Flórida de Saúde e Administração. Deve prestar serviços 24 horas por dia de enfermagem e de reabilitação para certificar a designação cuidados especializados. cuidados especializados também pode consultar cuidados de enfermagem prestados em casa, mas os regulamentos diferem para isso, e o destinatário deve ter um Flórida Nursing Home Diversion Waiver, que pode ser obtido a partir do Departamento de Assuntos Elder Florida. Você deve ser 65 anos ou mais, elegíveis para o Medicaid e Medicare Parte A e B e viver em um dos 37 municípios onde os fornecedores são estabelecidas, a partir da data de publicação. A renúncia lhe permite permanecer em sua casa e receber cuidados baseados na comunidade se você atender a certos critérios clínicos bem.

Se você é elegível para Medicaid através da SSI ou AFDC, o programa Medicaid da Flórida será livre, sem co-seguro ou copay taxas. Se você está no Medicare, no entanto, você está sujeito a co-pagamentos e pagamentos de co-seguro associados com Medicare Parte A e Parte B. No âmbito do programa Medicaid da Flórida, se você estiver em Medicare parte A ou B e financeiramente qualificar para Medicaid, Medicaid pode pegar alguns dos custos associados a numerosos eventos de saúde, incluindo cuidados de enfermagem especializados in-paciente.

Se você está no Medicare na Flórida e tem uma reivindicação de crossover com Medicaid, Medicaid não irá reembolsar ou pagar por determinados custos. Ele não vai pagar para o co-seguro e franquia de suprimentos médicos que já estão cobertos de taxa do mecanismo de enfermagem qualificado. Ele também não vai cobrir os copay, prémios ou co-seguro para Medicare Parte D, o plano de drogas de prescrição. No entanto, se você está no programa de subsídio de baixa renda, o copays prescrição, co-seguro e os prémios serão pagos. O programa é projetado para fornecer seguro médico para os sem através do estabelecimento de uma piscina de baixa renda que irá fornecer o pagamento directo aos fornecedores. Você deve estar em Medicaid, segurados ou underinsured para participar neste programa.

Para cruzamento reivindicações Medicare Parte A, Medicaid na Flórida irá reembolsá-lo para 100 por cento da franquia associado com estadias em um hospital agudo geral ou um hospital psiquiátrico. Eficaz 2008, reembolsa parte A co-seguro até o limite Medicaid, menos o pagamento pelo Medicare. Um novo período de benefício começa se você são readmitidos mais de 60 dias após a última internação. Em lares de idosos, Medicaid paga o Medicare não cobre. Por exemplo, se Medicare paga menos do que o Medicaid teria pago - menos parte do paciente - Medicaid pega a diferença. Florida não pagar co-seguro para determinados programas, como o presuntivamente elegíveis as mulheres grávidas e Assistência de Emergência Médica para programas Estrangeiros. Para a Parte B, Medicaid paga 100 por cento da franquia e co-seguro para as ambulâncias, raios-x portáteis, centros de diálise independentes e serviços de saúde do condado. Ele também paga 100 por cento dos serviços ambulatoriais. Medicaid cobre também, na íntegra, a franquia e co-seguro para os serviços Parte B não cobertos pelo Medicare.