Como calcular a TPN

Nutrição Parenteral Total (NPT) é normalmente personalizado com base nas necessidades do paciente. TPN fórmulas nutricionais contêm diferentes percentagens de hidratos de carbono, gorduras e proteínas, a fim de fornecer a quantidade apropriada de nutrição para o paciente, com base na sua condição. A solução NPT pode ser concebido por determinação das necessidades de fluidos, hidratos de carbono, proteína, gordura, de dextrose, de energia e de electrólitos do paciente. Você pode adicionar vitaminas, eletrólitos e outros aditivos para a solução depois de ter adicionado na quantidade calculada de carboidratos, proteínas e gorduras.

Determinar as necessidades de energia do paciente. 25 a 30 kcal / kg / dia é geralmente indicada para pacientes normais. Adicionar 5 kcal / kg / dia até que o número de pacientes que foram submetidos a cirurgia electiva. Adicionar 10 kcal / kg / dia para o número de pacientes com uma lesão grave e 20 kcal / kg / dia para pacientes com trauma extremo. Como um exemplo, um paciente com trauma extremo poderia exigir 45 kcal / kg / dia de energia, o que totaliza 2700 kcal (45 X 60) para um doente que pesa 60 kg (133,8 libras).
Calcular as gramas de proteína para a solução NPT usando 0,83 g / kg / dia para pacientes normais. Adicionar 1 a 2 g / kg / dia a esse número, dependendo da gravidade da condição do paciente. Um paciente com uma condição grave que pesa 60 kg (133,8 lb) pode exigir 2,83 g / kg / dia ou 169,9 g (2,83 x 60), por exemplo.
Calcular as necessidades de fluido do paciente através da utilização de 30 cc / kg para pacientes normais. Adicionar 40 a 70 cc / kg e número, se o paciente está em um estado catabólico, em que os tecidos do corpo e são componentes de quebrar.
Calcule o número de calorias fornecidas por quilo lipídios com base nas necessidades de energia do paciente. Multiplicar um volume de lípido de 10 por cento (percentagem de lípido para pacientes com necessidades de energia inferiores) em 1,1 kcal / cc, ou um volume de lipidos a 20 por cento (percentagem de lípido para pacientes com maiores necessidades de energia) por 2,0 kcal / cc.
Calcular a quantidade de hidratos de carbono para ser utilizado na solução com base na quantidade de lípidos utilizados. Subtrair o número total de calorias fornecidas por quilo proteínas e os lípidos das necessidades energéticas totais do paciente. Use este número para a percentagem de hidratos de carbono na solução.

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