Estudantes de história encontrarão semelhança escassa entre as escolas de medicina de 1800 e os seus homólogos modernos. Baixos padrões e práticas eram comuns na medicina do século 19. O termo "charlatão" ganhou moeda comum como um pejorativo durante este período. Mesmo altamente classificado Harvard (fundada em 1782) e Yale (estabelecida em 1810) foram forçados a se reinventar para sobreviver o expurgo das escolas médicas sub-par citado como "indescritivelmente falta" em um estudo infame. educação médica estava prestes a experimentar uma transformação radical.
O Sistema de Proprietary e Aprendizagem
Uma educação na Escócia ou Londres - os destinos de eleição - implicou uma viagem no exterior caro poucos médicos aspirantes podia pagar. O mercado respondeu com a escola proprietária. Este era um sistema de agitação, equivalentes às fábricas de diploma de hoje. "Uma escola que começou em outubro se formaria uma classe a próxima primavera," escreve Abraham Flexner. pré-requisitos acadêmicos (premed) eram inexistentes. Entrada foi determinado por quem poderia pagar, e as taxas foram sempre pago ao proprietário por médico. Estas escolas médicas proprietários para fins lucrativos, floresceram durante os anos 1800, eo modelo de aprendizagem, onde os alunos foram emparelhados com um médico praticando - on-the-job training - era a rota estabelecida para se tornar um profissional médico.
1840 Faculdade de Medicina Estilo
O método didático foi a raiva do dia. Em vez de hands-on formação clínica, os alunos foram ensinados por rote através de uma série de palestras, quatro por dia, muitas vezes com clock de oito horas total. todo o percurso, desde a admissão até a graduação, foi de dois semestres de 16 semanas. Uma no inverno e o segundo na primavera, sem um pingo de diferença- ambos os termos coberto do mesmo material. Uma espiada no tempo em um programa de amostra revela trabalho do núcleo em biologia, patologia, química, obstetrícia. Mas essas classes não foram sequer classificado. Um curso sistemático de estudo com variação nominal de faculdade para faculdade simplesmente não existia. Não houve "licença médica" emitido ou mesmo um exame de sair. Durante este flagelo educação a Associação Médica Americana foi fundada no congresso de um médico em 1847.
O Modelo de Johns Hopkins
Em 1876, o Johns Hopkins Medical School estreou um modelo que iria mudar fundamentalmente a forma como os médicos foram educados. Admissões agora necessário um grau. aprendizagem mecânica foi retirada e substituída com o laboratório, trabalho clínico e aulas de ciências básicas. O currículo expandido para quatro anos. O braço de pesquisa tornam-se proeminentes e integrado a visão da escola de medicina. A escola médica alinhado com um departamento de pesquisa foi replicada em todo o país.
Padronização: O Relatório Flexner
Quando Abraham Flexner publicou seu relatório mordaz em 1910, Johns Hopkins foi o ideal para emular. Patrocinado pela Fundação Carnegie e endossado pela Associação Médica Americana nascente, o relatório Flexner examinou 155 escolas médicas, a primeira pesquisa jamais cometido. As conclusões do seu catálogo exaustivo incluía descrições chocantes de encontrar "uma sala contendo um cadáver podre, vários dos membros dos quais tinha sido cortada fora," que enviou ondas de choque através da profissão médica. Suas recomendações para reformar a educação médica com admissões uniformes, requisitos de cursos e graduação, e de licenciamento regulados pelo Estado, foram amplamente adotado. O desaparecimento da escola médica proprietária logo em seguida.
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