Administração de sangue através de um IV é um tratamento comum nos hospitais. Embora os procedimentos exactos podem variar entre instalações, os passos principais são essencialmente os mesmos. Você deve estar familiarizado com as políticas e procedimentos da sua instituição antes de administrar sangue. Em muitos estados só um RN (enfermeiro) pode pendurar sangue ou co-assinar como testemunha para verificar off sangue. Os médicos não costumam pendurar sangue ou verificá-la fora. Antes de administrar sangue, pela primeira vez, os enfermeiros terão de ser supervisionado por um enfermeiro experiente como uma competência habilidade no treinamento. Uma vez qualificado, alguns hospitais exigem inservices anuais ou recertificação de competências para a administração de sangue.
Coisas que você precisa
- ficha do paciente com encomenda de sangue
- bomba IV e tubos
- tubagem de sangue e do filtro
- Saco de soro fisiológico
- certificação do laboratório do tipo sanguíneo do paciente e anticorpos
- formulário de consentimento de sangue
- equipamento certificado para verificar os sinais vitais antes e durante a transfusão
- Uma linha IV na veia do paciente
Preparando
Verifique sangue antes administering- duas enfermeiras devem estar presentes para fazer isso. Enquanto na cabeceira com carta de pacientes, reveja a ordem. Verifique paciente ID pelo nome verificação, data de nascimento e número do prontuário. Verifique pulseira de sangue e bolsa de sangue, utilizando o formulário checkoff laboratório. Preencher e assinar o formulário de administração de sangue ligado a bolsa de sangue.
IV Flush - antes de pegar no sangue - com solução salina normal para ter certeza de que ele está funcionando corretamente e não tem coagulado.
Colocar luvas. Spike a bolsa de sangue com o tubo de sangue. Pendurar o sangue no pólo IV, apertando suavemente câmara de gotejamento até a metade cheia de sangue. Se um filtro separado é usado, anexar a tubulação instruções seguintes do fabricante.
Certifique-se de um saco de solução salina normal é ligado à outra porta na tubagem de sangue de modo que a solução salina está disponível para a lavagem IV infunde depois do sangue. Se necessário, coloque uma nova linha IV no paciente.
Antes de ligar a tubulação para paciente, definir taxa de bomba e tubos privilegiada até que o sangue está no fim. Anexar ao bloqueio IV heparina do paciente (usada para lavar as linhas IV e mantê-los de forma clara), aparafusar firmemente no lugar.
Lembre paciente de sinais de uma possível reação de sangue, tais como tonturas, náuseas, dor aguda - especialmente entre as omoplatas - e coceira ou outras reações.
administrando
Comece sangue lentamente na bomba IV. Gravar sinais vitais como infusão começa. Se o paciente nunca teve sangue antes ou é incapaz de se comunicar, ficar com o paciente durante os primeiros cinco minutos da administração. Avaliar como o paciente está tolerando a transfusão.
Obter os sinais vitais a cada 15 minutos a partir de um monitor ou aparelho de sinal vital programado. Uma vez paciente está tolerando sangue, aumentar a velocidade da bomba com a taxa de entrega adequada. Manter verificações visuais frequentes no paciente.
Monitorização de quaisquer reacções adversas. Caso paciente tem uma reação, pare imediatamente a perfusão, salvando o saco de sangue e toda a tubulação. Notificar médico e banco de sangue imediatamente. Siga o protocolo de suas instalações para relatar e documentar uma reação de transfusão de sangue.
Grave sinais vitais do paciente imediatamente após a transfusão. IV nivelado com soro fisiológico para limpar a linha e mantê-lo funcionando.
dicas & avisos
- O sangue deve ser pendurado dentro de 30 minutos de obtê-lo a partir do banco de sangue. O tempo de transfusão não deve exceder quatro horas. Se o sangue não pode ser pendurado dentro de 30 minutos, devolvê-lo ao banco de sangue. tubagem de sangue IV pode ser usado para infundir dois units- depois disso, obter novos tubos. Se o paciente tem febre, consultar o médico antes de administrar sangue.
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