Como gerir drenos torácicos

O sistema de dreno de tórax é essencialmente o mesmo, independentemente da marca. A parte do dreno que é realmente dentro do paciente está ligado a um comprimento de seis pés de tubagem flexível que liga o tubo de drenagem para o sistema.

A maioria dos sistemas modernos de drenagem compreendem três câmaras alojados numa única unidade de plástico. Uma câmara de recolha de fluido, uma segunda é uma vedação de água ou válvula de sentido único que permite que o ar sair do espaço pleural e impede o ar de entrar na, e o terceiro é uma câmara de controlo da aspiração ou da válvula que regula a pressão negativa aplicada ao peito, ou a quantidade de sucção usada. O controlo da aspiração é determinada pela configuração do sistema de drenagem, não na configuração de vácuo na parede.

Imediatamente após a colocação de um novo tubo no peito, o médico deve pedir um portátil radiografia de tórax para confirmar o posicionamento adequado. Para manter a unidade de drenagem de virar, de forma segura fita da base para o chão. A enfermeira deve verificar se a sucção é definida como quantidade TBE ordenada pelo médico. O cenário mais comum é -20cm H20, a configuração padrão na maioria das unidades de drenagem torácica.

A enfermeira deve verificar se há vazamentos de ar a cada duas horas ou como ordenado pelo médico ou pelo protocolo de instalação. borbulhamento intermitente pode ocorrer logo após o tubo é placed- isto é normal à primeira e diminui à medida que o fluido é escoado. borbulhamento constante indica uma fuga de ar. A localização da fuga pode ser determinada por aperto o tubo perto do paciente e de trabalho para baixo até que o borbulhamento pára. Se borbulhar continua, o tubo de sucção que conduz à parede deve ser fixada. Certifique-se de que a tubulação está firmemente ligado em todos os conectores. borbulhamento continuado indica que a unidade de drenagem pode ser quebrada, ou que a tubagem pode ter um punção. Se borbulhante não pode ser resolvido, o médico deve ser notificado.

Monitorar os sinais vitais do paciente a cada duas horas ou conforme indicado pelo protocolo de instalação. Esta verificação deverá incluir os níveis de saturação de oxigênio e sons respiratórios. Preste atenção para aumento da frequência respiratória, dificuldade para respirar, ou deixar cair SATs O2. Na avaliação dos sons de respiração e observe quaisquer alterações. Verifique o peito site de tubo de limpeza para ter certeza de que está seco e intacto. Troca de curativo apenas se estiver suja. Monitorar o nível de dor do paciente e dar medicação para a dor, como indicado.

Se o paciente deixa o chão ou não está apegado a partir de tubos, por qualquer motivo, verifique se os conectores estão firmemente no lugar. Não leite ou retirar o tubo, a menos que para remover um coágulo de sangue ou fragmento de tecido. Suavemente manipular o tubo para drenar a matéria e evitar que se torne ocluída.

A quantidade de drenagem de drenos torácicos devem diminuir ao longo do tempo. Notifique o médico se a drenagem é superior a 100 cc por hora. Avaliar saída a cada duas horas após a colocação inicial para as primeiras quatro horas. Mark nível de drenagem na unidade de saída de cada tempo é traçado, normalmente no fim do turno.

Se o paciente retira o tubo no peito, o enfermeiro deve cobrir o local com um curativo oclusivo estéril e notificar o médico imediatamente. Ele ou ela deve ficar com o paciente e monitorar o estado respiratório, enquanto outra enfermeira prepara para colocar um novo tubo. Se o dreno de tórax tem sido no lugar por um tempo e tem pouca saída, o médico pode pedir uma radiografia de tórax para avaliar a expansão pulmonar, antes de colocar um novo tubo.