Medicaid (conhecido como "Médico" na Califórnia e "Mass-Saúde" em Massachusetts) é um programa de seguro de saúde comum federais / estado para os idosos, pessoas com deficiência e crianças em famílias de baixa renda. O governo federal estabelece regras segundo as quais Medicaid opera, mas porque Medicaid é administrado pelos estados, os programas diferem um pouco de estado para estado. Desde que o presidente George W. Bush assinou na lei do Défice Reduction Act de 2005 (DRA), cortando $ 40 bilhões do orçamento Medicaid, restrições de elegibilidade mais graves têm sido postas em prática.
Limites de renda
padrões de renda elegibilidade para o Medicaid são baseados no nível de pobreza Federal. Em algumas circunstâncias, onde as despesas médicas são excepcionalmente alta, uma pessoa cuja renda ultrapassa os limites de renda pode se qualificar para o Medicaid como "medicamente necessitados." As pessoas do grupo contribuem com parte de sua renda para seus cuidados médicos sob a forma de uma franquia.
Elegibilidade Nursing Home Residents `
Para um residente do lar de idosos para serem elegíveis para o Medicaid, ela deve ter menos de US $ 2.000 em "ativos contáveis." ativos contáveis não incluem posses pessoais, a casa de residência (embora alguns estados têm limites de participação), um carro (independentemente do valor), um carro adicional (se necessário por razões de saúde ou de auto-apoio), planos de funeral pré-pagos (e alguns seguro de vida) e ativos que são considerados "inacessível" por uma razão ou outra.
transferência Penalty
Para impedir as pessoas de entrar num lar na segunda-feira, dando todo o seu dinheiro afastado para um parente (ou qualquer outra pessoa) na terça-feira e arquivamento para o Medicaid na quarta-feira, a lei inclui uma penalidade para a transferência de ativos sem receber o valor justo em troca. Por exemplo, se os cuidados médicos custa US $ 5.000 por mês e o requerente Medicaid tinha acabado transferidos ativos no valor de US $ 100.000, o requerente não serão elegíveis para benefícios Medicaid para 20 meses (100.000 / 5.000 = 20). No entanto, há exceções, como as transferências entre cônjuges e / ou entre um pai e filho.
Look Back Regras
regras look-back se relacionam com a pena de transferência e aplicam-se a transferências feitas a qualquer pessoa que não seja um cônjuge. Ele funciona como um "estátua de limitações" em dar afastado ou transferência de ativos. O período de olhar-back para presentes definitivas (independentemente do valor) é de três anos- para transferências para uma relação de confiança, o período é de cinco anos. Se uma pessoa se aplica para Medicaid após o período de olhar-back expirou, ela vai ser elegíveis para o Medicaid imediatamente.
No entanto, se o pedido for feito sequer um dia tímida do período de olhar-back, a pena inteira será aplicada. Por exemplo, se os custos dos cuidados médicos são estimados em US $ 5.000 por mês e o requerente Medicaid deu uma casa avaliada em US $ 300.000 para sua sobrinha, e é determinado que a aplicação Medicaid foi feita dois anos e 364 dias após a "data da transferência," o requerente teria de esperar uma pena de transferência de um adicional de cinco anos (300.000 / 5000 = 60 meses = 5 anos).