do Medicare Parte D ajuda a pagar o custo de marca e medicamentos prescritos. Este benefício é a mais recente adição ao programa Medicare, que tem vindo a fornecer cobertura médica e hospitalização geral para os idosos desde os anos 1960. Embora qualquer pessoa elegível para Medicare comuns - partes A e B - também é elegível para a cobertura Parte D, o programa pode representar alguns desafios no processo de inscrição, bem como franquias e montantes de co-pagamento.
Inscrição tardia Penalty
Medicare oferece um período de inscrições abertas em torno de seu 65o aniversário, quando a maioria das pessoas se inscrever. Isso se aplica a Parte D prescrição droga cobertura também. Se você perder a janela de inscrição e aplicar depois, para cada mês você está atrasado Medicare adiciona uma penalidade de 1 por cento do prémio mensal de base nacional, que chegou a US $ 33,13 em 2015. Esta penalidade é adicionado ao seu pagamento mensal Parte D durante o tempo como você está inscrito.
Drogas excluídos
O programa Parte D exclui certas drogas, incluindo aqueles para ganho de peso, anorexia, disfunção eréctil, sintomas de resfriado, a fertilidade, e quaisquer vitaminas ou minerais, mesmo com a prescrição de um médico. tratamentos de cabelo de crescimento e qualquer coisa usada para o realce cosmético, também estão excluídos. Medicare faz exceções apenas para os medicamentos que atendam essas descrições, mas são prescritos para condições médicas adicionais ou doenças, como câncer ou asma. Medicare também exige que todos os medicamentos cobertos de cumprir as normas de execução da droga Eficácia Estudo sob a autoridade do Food and Drug Administration. Isto significa que, mesmo que uma droga é considerado seguro, pode ser excluída devido a uma determinação pelo FDA que não é eficaz no tratamento de uma condição médica.
A lacuna de cobertura
Medicare Parte D planos podem ter uma pausa temporária na cobertura, conhecido por muitos como o "buraco donut." Uma vez que você alcança um certo nível de custos, os seus co-pagamentos para coberto de marca e medicamentos genéricos aumentar. A lacuna de cobertura em 2015 começou a US $ 2.960 de custos com medicamentos totais, que incluem quantidades coberto e dedutíveis. Uma vez atingido esse nível, você paga 45 por cento do custo de medicamentos de marca e 65 por cento para o custo dos medicamentos genéricos. Pelo lado positivo, 95 por cento dos custos totais de marca drogas são aplicadas a seus gastos "fora-de-bolso". Isto impulsiona-lo para o ponto em que a lacuna de cobertura será fechada. Alguns planos oferecem cobertura do Medicare lacuna, no entanto, e manter o nível percentual out-of-pocket mais consistente.
Complexidade e benefícios comparativos
Qualquer um que considera Medicare Parte D que já tem cobertura de receita sob outro plano deve gastar tempo avaliando, comparando e contrastando opções de cobertura. Parte D é oferecido através de concorrentes companhias de seguros, os quais têm seus próprios formulários, camadas e estrutura de preços. Embora Medicare aplica alguns padrões de custo, cabe ao consumidor para investigar o que cada plano cobrirá, quanto vai custar, e se mede-se a um plano não-Medicare, como a cobertura fornecida pelo empregador, que oferece uma alternativa. Isso pode fazer a inscrição na Parte D um demorado e difícil decisão.