Como denunciar fraudes de faturamento médico

fraude de saúde assume muitas formas. Estes incluem pedidos de procedimentos ou serviços que não foram feito- listando o local errado para um medicamento serviço- submeter duplicado em declarações praticando sem uma license- aumento dos pagamentos, separando os serviços - um processo conhecido como "unbundling;" alterando reivindicações de receber maiores reembolsos e faturamento de serviços prestados a um indivíduo para outro. Se você não entender uma conta, ligue para o seu provedor de cuidados de saúde e ter a carga explicado a você. Um erro poderia ser apenas isso - não evidência de fraude.

Sua companhia de seguros de saúde tem uma unidade especial para investigar fraudes de faturamento médico. Estes investigadores também trabalham com autoridades estaduais e federais sobre casos de fraude de saúde. Se você suspeitar de fraude de saúde, entre em contato com sua companhia de seguros. É possível que o número de telefone para relatar fraude de saúde está em sua conta do seguro. Se não, você pode encontrar o número no site da empresa ou o operador companhia de seguros vai redirecionar sua chamada para a divisão apropriada.

programas de seguro administrados ou patrocinados pelo governo dos EUA incentivar o público a denunciar fraudes de faturamento. Se você estiver em Medicare e suas declarações de faturamento não se somam, verifique com seu médico antes de relatar a fraude. Se você não receber respostas que abordam os serviços que foram faturados para, relatório de suspeita de fraude ao Medicare em 1-800-MEDICARE ou 1-800-632-4327. Você deve dar o representante do Medicare seu nome e número Medicare, nome e número de identificação do prestador de cuidados de saúde, serviço em questão, data de serviço, valor do pagamento aprovado, e por que você acha que a facturação é fraudulenta. Se você suspeitar Medicaid fraude - programa de saúde federal e estadual para pessoas de baixa renda - chamada 1-800-447-8477, ou entre em contato com o escritório do seu do Procurador Geral do Estado. Se você está coberto por Tricare, o programa de seguro de saúde militar, o relatório de suspeita de fraude no site da Tricare, ou escrever para a Agência de Saúde Defesa, 16401 Médio Centretech Parkway, Aurora, Colorado 80011-9066, Atenção: Programa de Integridade.

Se você não tem seguro médico ou ter uma franquia alta, você tem um incentivo ainda maior para notificar as suspeitas de fraude faturamento médico, uma vez que o dinheiro é roubado diretamente do seu bolso. Entrar em contato com departamento de investigações de fraude do seu estado, bem como a junta médica do seu estado se você acredita que um médico está envolvido na facturação fraudulenta. Se você está registrado sob o Affordable Care Act, você pode chamar 800-318-2596 para relatar suspeita de fraude.