O que significa "Adjudicação de uma reivindicação" significa?

Um agente de seguros apertando as mãos de um proprietário de loja.

O termo, "adjudicação" é uma maneira formal de dizer: "decidir" ou "resolver." O processo que a companhia de seguros passa por momento de decidir se lhe deve dinheiro ou não é chamado "julgamento de uma reclamação." Ela começa quando alguém apresenta um pedido à companhia de seguros e solicita o reembolso, como para o pagamento de uma cerca derrubada em um vendaval. Reivindicar a adjudicação é um termo relativamente amplo usado por diferentes tipos de provedores de seguros, incluindo automóvel, proprietário, a compensação dos trabalhadores e operadoras de seguros médicos.

Processo de reivindicação de seguro

Prejuízo para você ou danos à sua propriedade desencadeia o processo de adjudicação se você tem seguro para cobrir o evento. A primeira etapa envolve a notificar a companhia de seguros do seu pedido. Uma vez recebida, a empresa atribui o pedido a um representante para a avaliação. Ele provavelmente irá pedir-lhe para fornecer a prova sob a forma de estimativas de propriedades e contas médicas. A alegação geralmente permanece aberto até que você fornecer todas as provas necessárias. Se você tem um caso de lesão corporal, isso significa que o seu caso provavelmente não será resolvido até que você termine o tratamento médico e as suas resoluções de ferimento. Se o tratamento não corresponde ao padrão esperado, a companhia de seguros pode exigir uma avaliação do pedido pelos médicos sobre o pessoal de seguros para determinar se o cuidado médico é inconsistente com o seu prejuízo real, ou se precisar a cirurgia recomendada pelo seu principal provedor de cuidados. Em alguns casos, se você não concordar com o montante de liquidação, você pode processar em tribunal.

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