Uma linha de inserção periférica cateter central (PICC) é uma maneira minimamente invasiva para entregar medicamentos para o sistema de sangue venoso central, normalmente inserido na cabeceira por uma enfermeira especialmente treinados. No passado, um cirurgião terá de inserir uma linha central, mas o advento da linha PICC fez estas quase obsoleto. linhas PICC são úteis em muitas situações - para a nutrição parenteral e quimioterapia, por exemplo -., mas eles têm algumas contra-indicações a ter em conta.
infecção da pele
A infecção da pele no local de inserção é uma contra-indicação para a colocação de PICC. Qualquer bactéria que é sobre a pele pode ser facilmente introduzido na linha e causar uma infecção séptica para o paciente. É melhor para encontrar um outro local no qual inserir a linha para evitar a pele que já tem um problema bacteriano.
Conhecidos vasculares oclusões Central
Qualquer coisa que vai impedir a alimentação fácil da linha para o espaço venoso central é uma contra-indicação para uma linha de PICC. Por exemplo, se o paciente tem um marcapasso residente, uma linha PICC pode não ser inserido na superfície em que o pacemaker é residente, uma vez que iria interferir com a inserção da linha e, talvez, o funcionamento do pacemaker. Qualquer outra situação que provoca a oclusão da vasculatura é também uma contraindicação quanto é qualquer malformação do coração que pode ter necessária cirurgia.
diálise Fístula
Uma fístula diálise no braço a que se destina para o PICC é um contraindication- devido ao redireccionamento da vasculatura do braço, não há nenhuma maneira de uma linha PICC com sucesso poderia ser inserido ali. Além disso, isso iria prejudicar a fístula para tentar inserir uma linha de PICC para ele e, eventualmente, causar trauma para o enxerto cirúrgico. Uma possível contra-indicação é em pacientes que têm doença renal em fase terminal, como a extremidade superior podem precisar de ser preservado para fístula futuro usage- é importante ponderar os riscos e os benefícios em tais casos.
Mastectomia e Linfedema
Uma linha PICC não pode ser inserido no braço no lado em que uma mulher teve uma mastectomia radical com dissecção de linfonodos. Do mesmo modo, se o paciente tem qualquer evidência de problemas adicionais linfáticos, tais como o linfedema, em seguida, a linha PICC não pode ser inserido na que o braço, como o sistema linfático está defeituoso e incapaz de drenar, de modo que a inserção de uma linha PICC pode levar a outras complicações.
sepsia
Se um paciente tem uma condição bacteriana conhecido como sepse, em seguida, uma linha de PICC não deve ser inserido até que as culturas de sangue voltar negativo. Isto é por causa da natureza da linha PICC insertion- um paciente que já está sofrendo de excesso de bactérias no sangue está em maior risco de infecção, e as concomitantes complicações.
Bleeding Disorders
A presença de qualquer distúrbio de coagulação do sangue é uma contra-indicação para a inserção do PICC. Se um paciente está em risco de sangramento muito, em seguida, inserir uma linha à beira do leito pode se transformar em uma situação crítica. Do mesmo modo, se os coágulos do paciente muito, então o risco de o paciente a obtenção de um coágulo no braço é excelente, tal coágulo pode facilmente viajar para os pulmões e causar uma condição médica com risco de vida chamado uma embolia pulmonar.