AV (arteriovenosas) fístulas são usados para entregar diálise para pacientes com problemas renais. Eles abrir uma porta entre uma artéria e uma veia, geralmente colocado no pulso ou perto do cotovelo. A máquina de diálise se conecta à fístula remover os resíduos do sangue que os rins não conseguiram remover. Mantendo uma fístula AV apuradas é muito importante para a saúde do paciente. membros da equipe de enfermagem observar a fístula para quaisquer complicações, e os pacientes são instruídos sobre os sinais que indicam problemas com o dispositivo. Hospitais desenvolver os seus próprios protocolos para a verificação da permeabilidade de uma fístula AV.
Coisas que você precisa
- BP cuff (esfigmomanômetro)
- Estetoscópio
- medicação bolus
Verifique com o cirurgião quando o paciente chega da sala de cirurgia o que a BP sistólica aceitável é para o paciente. Verifique a bruit (som audível do shunt) ea emoção (pulsação do shunt). Universidade de cuidados de enfermagem Carolina do Norte Hospitais `para fístulas AV é citado nas etapas seguintes.
Atentem para bruit sobre a fístula com um estetoscópio e palpar de emoção a cada 30 minutos durante a primeira hora. Continue a cada hora como recomendado por ordens do médico. Palpação para a emoção vai determinar a pulsação do shunt. Sinta levemente sobre a anastomose distai ou uma veia central mais perto do coração.
Avaliar a shunt a cada 30 minutos durante a primeira hora e depois a cada hora por ordens, assim também na descarga. A avaliação deve incluir qualquer mudança na temperatura, sensação, cor e movimento. Verificar a presença de inchaço, sangramento na incisão e bom enchimento capilar. Grave o pulso distal e quaisquer alterações.
Manter a permeabilidade através da administração de fluidos bloused através do shunt. solução salina e tratamentos farmacológicos vai manter um fluxo adequado de sangue e manter o shunt clara de qualquer trombose (coagulação do sangue).
Continuar o tratamento até que o paciente é liberado através da observação do local da cirurgia e mantê-lo elevado. Descansar a extremidade em um travesseiro para evitar edema (inchaço). Mantenha o braço reto e evitar dobrar para evitar a constrição dos vasos.
Instruir os pacientes em relação ao cuidado da fístula AV. Estas instruções incluem a verificação do fluxo de sangue e de pulso para assegurar a permeabilidade adequada, não permitem a medição da pressão arterial a ser tomada no braço, evitando bater o local da operação em objetos, evitando roupas apertadas ou jóias em que o braço, dormindo com o braço livre de constrição e evitar levantar objetos pesados.
dicas & avisos
- Instruir paciente para notificar o pessoal de enfermagem de qualquer desconforto, inchaço ou hemorragia do local da cirurgia.
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