5 Fases em enfermagem

Avaliação é o primeiro passo no desenvolvimento do plano de cuidados de enfermagem. Ela envolve a coleta de dados e informações importantes sobre o estado de saúde do cliente, incluindo fisiológicas, psicossociais e espirituais. É também o momento em que forças e déficits na auto-cuidado são identificados. Os dados recolhidos cai em duas categorias: objectivos e subjectivos. dados objetivos se refere à informação que é recolhida por observação ou medição direta, tais como sinais vitais, resultados de testes de laboratório, sons pulmonares e avaliação física geral. Dados lidar com interpretação própria do cliente ou a descrição dos sintomas, sentimentos ou o que a família membros fornecem é subjetiva. Toda a informação recolhida deve ser validado, interpretado, organizado e documentado.

As enfermeiras fazem declarações específicas sobre o estado de saúde dos pacientes. Esta declaração é um diagnóstico de enfermagem. O North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) é a organização responsável pela classificação e aprovação de todos os diagnósticos de enfermagem conhecidos para uso em ambientes clínicos e de pesquisa. Diagnóstico de enfermagem não é o mesmo que um diagnóstico médico, no entanto. O diagnóstico de enfermagem é uma declaração descrevendo a reação de um paciente a problemas de saúde. De acordo com a American Nurses Association, "Os enfermeiros são treinados para estar em sintonia com a pessoa inteira, não apenas o único que apresenta problema de saúde," e esta é a diferença entre enfermeiros e todos os outros profissionais de saúde. Um exemplo de um diagnóstico de enfermagem seria "deglutição prejudicada relacionada a acidente vascular cerebral," ou "déficits alimentares e auto-cuidados de higiene relacionada com demência." O diagnóstico de enfermagem podem identificar potenciais problemas e riscos. "Em risco para a integridade da pele prejudicada relacionada com a mobilidade física limitada," é um exemplo.

O planejamento é parte do processo de enfermagem lidar com fazer um plano e estabelecer metas para cada paciente. A enfermeira prioriza os diagnósticos de enfermagem como alto, moderado ou baixo. Aqueles com alta prioridade são colocados no topo da lista, seguidos por diagnósticos de baixa prioridade moderadas são passado. A curto e longo prazo metas são identificados, juntamente com os resultados esperados e ações de enfermagem adequadas. ações de enfermagem são "intervenções de enfermagem" que os pacientes ajudar a alcançar as metas planejadas. Tudo isso está documentado no registro do cliente.

Enfermeiros realizar intervenções de enfermagem durante a fase de implementação do processo de enfermagem. Alguns exemplos de intervenções de enfermagem seria: administrar medicação para a dor, conforme necessário, girar e reposicionar a cada duas horas ou realizar exercícios de amplitude de movimento. Uma ordem pode ser exigido de certas intervenções de enfermagem para que possam ser realizadas. A ordem permanente seria um exemplo disso. ordens permanentes são feitos por médicos no caso de surgir certas situações, tais como dar uma medicação quando o paciente apresenta sinais de agitação ou insônia. Algumas intervenções são efectivamente realizadas por outros profissionais de saúde licenciados, por exemplo, um fisioterapeuta ou respiratória. A enfermeira registra todas as intervenções realizadas, bem como a resposta do paciente e resultado. Esta informação também é retransmitida no fim do turno para a enfermeira que vai ser cuidar do paciente ao lado durante o turno que se aproxima.

Durante a fase de avaliação do processo de enfermagem, o enfermeiro avalia se os objetivos do paciente foram alcançados, e em que grau. Algumas metas sejam cumpridas parcialmente ou não em tudo e, nestes casos, o enfermeiro deve determinar quais ações de enfermagem devem ser implementadas para trazer a plena consecução dos objetivos. Metas que sejam cumpridos plenamente deve ser avaliada para determinar se a implementação de ações de enfermagem é necessário continuar ou não. A avaliação também está documentado. Avaliação é continuamente feito e depende de todas as outras fases do processo.