planos de cuidados de enfermagem incluem instruções detalhadas para o tipo, a frequência ea finalidade do cuidado do paciente. Eles incluem ordens de tratamento, ordens de medicação, medidas preventivas e pedidos de testes. Enfermeiros criar um plano de cuidados para cada paciente colocado sob seus cuidados. Eles usam as informações coletadas durante a avaliação para formar um diagnóstico de enfermagem. Enfermeiros usar o diagnóstico de enfermagem para decidir quais as intervenções de enfermagem são necessários. As intervenções de enfermagem referem-se ao cuidado e tratamento realizado por enfermeiros.
Reunir informações necessárias para formar diagnósticos de enfermagem. Fazer as perguntas do paciente referentes ao seu problema ou sintomas. Comente o paciente da história médica e lista de medicamentos atual. Use as informações para formar um diagnóstico de enfermagem.
Criar um diagnóstico de enfermagem. NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) está envolvido no desenvolvimento de terminologia médica usada para melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem através da criação de diagnósticos de enfermagem e prática baseada em evidências. Consulte a NANDA para uma lista de diretrizes utilizadas para escrever declarações diagnóstico de enfermagem. Escrever um diagnóstico de enfermagem para cada problema experimentado pelo paciente. Verifique cada diagnóstico para garantir que ele correta. Corrigir erros, se for encontrado.
Escolha a intervenção de enfermagem mais eficaz para cada sintoma. Isto refere-se à intervenção que melhor trata, alivia ou previne sintomas e condições específicas. Por exemplo, uma intervenção de enfermagem eficaz para um paciente sofrendo de uma úlcera de pressão sobre as nádegas inclui aliviar a pressão, utilizando um colchão especial e implementação de um cronograma vez.
Faça um calendário para tratamentos, administração de medicamentos e avaliação do paciente. Criar um cronograma de medicação de acordo com a ordem do médico. Se o paciente é ordenado medicamento diabético tomado duas vezes por dia, a enfermeira deve determinar o que vezes o medicamento deve ser tomado para garantir duas doses foram recebidas no prazo 24 horas.
Adicione o plano de cuidados de enfermagem concluída a ficha do paciente. Modificar o plano de cuidados, conforme necessário quando ocorrem mudanças na condição do paciente. As mudanças incluem deterioração da condição geral, dificuldades ou não-adesão ao tratamento. Ajustar o plano de cuidados para incluir declarações de diagnóstico novo de enfermagem e intervenções de enfermagem para quaisquer novos problemas que surgem. Descontinuar as intervenções quando a condição do paciente melhora ou quando não for mais eficaz.
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