Nos Estados Unidos, a lei de seguro é promulgada por estados individuais. Leis relativas aos créditos de seguros normalmente definem as responsabilidades das empresas de seguros e ajudar a prevenir a fraude de seguros. seguro atual reivindica leis incluem os da Califórnia que define as responsabilidades das reivindicações Analysis Bureau, aqueles em Texas definição de práticas de liquidação injustas e as leis da Flórida sobre o dever das companhias de seguros para reconhecer reivindicações.
California Claims Analysis Bureau
No estado da Califórnia, as reivindicações de seguros Analysis Bureau rastreia dados de pedidos apresentados pelas empresas de seguros que operam no interior do estado. O Claims Analysis Bureau fornece informações para as companhias de seguros, com o objectivo de evitar a fraude. Para cada pedido, uma companhia de seguros deve fornecer ao departamento o nome e endereço da pessoa que faz o pedido. informações pedido deve também incluir a data do incidente, o nome de qualquer prestador de serviços médicos ou reparação contratante, bem como o nome do advogado que representa o requerente. As seguradoras também deve descrever a natureza da reclamação e, se o pedido envolve um incidente de veículo a motor, o número de licença do veículo e o número de identificação do veículo.
Práticas de regularização de sinistros desleal Texas
O Código dos Seguros Texas contém leis que proíbem reivindicações abusivas práticas de liquidação. O código proíbe as companhias de seguros de se envolver em certos atos, tais como desvirtuar a natureza e os limites da cobertura oferecida, e depois se recusar a resolver uma reclamação feita sobre a política. As seguradoras sempre deve reagir a comunicação recebida a partir de um requerente com prontidão razoável. A lei não define razoável rapidez, o que é determinado pela natureza do processo. Por exemplo, se um requerente tenha solicitado informações que precisa ser obtido a partir de um terceiro, pode levar mais tempo para a companhia de seguros para responder ao pedido do que seria para um pedido ele pode responder usando seus próprios recursos. As seguradoras são legalmente obrigados a tentar uma solução justa e rápida de todas as reivindicações, quando a responsabilidade parece razoavelmente claro.
Florida reivindicação de seguro Reconhecimento e Investigação
Flórida exige que as seguradoras de acusar a recepção de toda a comunicação recebida de um requerente no prazo de 14 dias, a menos que a seguradora paga o pedido dentro desse tempo. a lei da Flórida afirma ainda que, se o aviso é verbal, em vez de por escrito, uma nota da data e hora do aviso de recepção deve ser registrado no arquivo alegação da seguradora. Uma seguradora deve começar uma investigação sobre um pedido no prazo de 10 dias úteis após a recepção do pedido, a menos que fatores além do controle da companhia de seguros, tais como a disponibilidade de uma testemunha, impede a investigação em questão inicie. Se uma reclamação envolve seguro de propriedade, a seguradora deve pagar ou negar o pedido no prazo de 90 dias a contar da sua recepção.