Como entender uma pontuação MELD

Reúna seus valores mais recentes de laboratório. A pontuação MELD é baseada em sua bilibubin, que mede quão bem seus processos de fígado e remove bile- seu INR, ou Razão Normalizada Internacional, um teste da capacidade do seu fígado para fazer fatores-coagulação do sangue e seu nível de creatinina, uma avaliação do seu a função renal. Em 2006, o nível de sódio, abreviado Na, foi adicionado a fim de avaliar a capacidade do corpo para controlar os níveis de fluido e electrólitos. Uma equipe da Clínica Mayo, escrevendo no Maio de 2006, emissão de "Gastroenterology" descobriram que a adição do nível de sódio (Na) para o sistema de pontuação DLME fornece uma previsão fiável de sobrevivência mais. O MELD-Na é usado para determinar a elegibilidade para o transplante quando o nível de sódio é entre 120 e 135 mEq / L (mili-equivalentes por litro). A diminuição do sódio sérico de 1 mEq / L corresponde a uma diminuição de 12 por cento chance de uma sobrevida de três meses para uma pessoa com doença hepática em fase terminal, de acordo com pesquisadores franceses Francois Durand, M.D., e Dominique Valla, M.D.

Insira os valores de laboratório em uma calculadora de MELD-Na, tais como os fornecidos pela Clínica Mayo. O resultado será uma pontuação MELD-Na. Uma pontuação inferior a 10 é considerada uma prioridade baixa para transplante e os testes devem ser repetidos anualmente. Entre 11 e 18 os testes são feitos pelo menos a cada 90 dias, e os médicos vão começar a discutir a opção de transplante. A maioria dos transplantes ter lugar a uma MELD perto 20. pontuação de teste entre 19 e 24 exigem que os laboratórios de ser repetido a cada 30 dias. Quando o MELD é acima de 25, os resultados dos testes devem ser inseridos a cada semana, conforme a condição do paciente podem mudar rapidamente. Alguns centros de fazer transplantes de MELD superiores, mas, em média, o limite superior indicado é entre 26 e 33.

Olhe em torno de sua família e amigos para um potencial doador vivo. Isto é especialmente importante se o seu escore MELD é demasiado elevado para justificar a atribuição de um fígado cadáver para você ou muito baixo para colocá-lo no topo da lista de transplante. Em 2002, uma Comissão de Estado de Nova York em Melhoria da Qualidade emitiu um comunicado proibindo vivo transplante de doador para pessoas com MELD mais de 25. Mas, no Janeiro de 2010, edição do "Annals of Surgery," pesquisadores da Universidade de Toronto determinou que vivem receptores de fígado de doadores com MELD acima e abaixo de 25 tinham estatísticas um, três e cinco anos de sobrevivência semelhantes. Muitos fatores determinam a elegibilidade para viver transplante de doador, mas os autores deste estudo sugerem que ser usado para eliminar um obstáculo significativo.