Medicare é um programa de seguro de saúde federal-administrada nos Estados Unidos. A maioria das pessoas que usam Medicare 65 anos de idade ou mais velhos. Medicare Part A, muitas vezes chamado de Medicare tradicional, abrange apenas os serviços hospitalares, de modo Medicare tem crescido para incluir partes B, C e D. Parte B expande Parte A para incluir serviços médicos, saúde em casa e atendimento ambulatorial. Pode também incluir serviços de prevenção. billers médicos e codificadores tem que ser exato quando se prepara reivindicações Medicare. Medicare Part B tem um grande número de seus códigos modificadoras para ajudar a explicar exatamente o procedimento ou serviço tenha sido prestado.
modificador 24
Medicare Parte B modificador 24 é modificador comum usado quando um serviço de avaliação e gestão relacionado oferecido pelo mesmo médico durante um período de pós-operatório. Isto cobre um serviço ou avaliação realizada pelo mesmo médico ao mesmo paciente que ele operou, mas não está relacionado com o procedimento original. O código de diagnóstico de suporte modificador 24 deve ser diferente do que o código de diagnóstico para a cirurgia realizada.
Assistente na cirurgia modificadores
Se um médico auxilia activamente outro, o médico responsável, durante a execução de um procedimento cirúrgico, é necessário um modificador. Há vários que pode lidar com esta situação. O modificador 80 deve ser usado quando o assistente cirúrgico foi outro médico. No entanto, 82 deve ser usado se o assistente era um MD e não havia nenhum outro residente qualificado para fazer o procedimento disponível. A documentação deve ser fornecida neste caso. Como é o modificador se a assistência foi dada por uma enfermeira ou um médico assistente.
Serviços de cuidados paliativos modificadores
GV e GW são modificadores Medicare Parte B para serviços de cuidados paliativos. serviços de cuidados paliativos são realizadas para uma pessoa que está nos últimos estágios de uma doença terminal. GV modificador é adicionado quando o serviço foi executado no momento do arrolamento do paciente no programa de cuidados paliativos por uma pessoa designada como o médico assistente. O modificador não pode ser usado se o serviço foi administrado por um médico empregue pelo paliativos. Se nem o médico assistente ou um médico Hospice fornecido o serviço, o modificador não pode ser utilizado. O código GW é usado quando um paciente recebe cuidados paliativos, serviços não relacionados à condição terminal.
modificador 59
Modificador 50 é outro código comum B Medicare Part. Abrange uma situação em que dois procedimentos separados são feitas no mesmo dia, para o mesmo paciente, mas em sessões diferentes, para diferentes tipos de lesões, sítios diferentes ou diferentes encontros paciente. Modificador 50 não pode ser usada para o mesmo procedimento exacto realizada duas vezes no mesmo dia ou se a documentação não suporta dois serviços distintos e separados.
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