Baixas despesas out-of-pocket são uma chave para uma política de seguro de saúde valioso. Juntamente com uma franquia anual baixa que você paga em direção a eventos de saúde cobertos, um baixo percentual de co-seguro minimiza muito os seus custos. Cem por cento após dedutível significa que a sua seguradora paga 100 por cento das despesas pós-dedutíveis em uma conta, e você não paga nada fora do bolso, além disso dedutível.
Basics dedutíveis
Franquias são comuns em muitos tipos de seguros, incluindo casa, automóvel, saúde e dental. Em uma apólice de seguro de saúde, por exemplo, você pode ter uma franquia anual de US $ 500 para internações. Com uma política de casa, franquias muitas vezes variam de $ 250 a $ 2.000. políticas de auto-serviço completo incluem franquias em ambos colisão e cobertura abrangente em quantidades variáveis. Com o seguro dental, franquias são normalmente em torno de US $ 25 a US $ 75.
Basics co-seguro
A quantidade de 100 por cento na frase "100 por cento depois dedutível" faz referência a uma estrutura de co-seguro. Co-seguro é compartilhada obrigações entre a seguradora e o membro coberto em taxas de serviço. Com um benefício de 100 por cento depois de dedução, você não tem co-seguro. Outro formato de co-seguro comum é 80/20. Este nível de co-seguro significa que sua companhia de seguros paga 80 por cento depois de franquia, e você paga 20 por cento. Se o saldo de pós-dedutível é de R $ 2.000, por exemplo, você paga US $ 400 e a seguradora paga US $ 1.600.
Processo de reivindicações
Quando você ir para o hospital para uma cirurgia planejada, a instalação normalmente envia-lhe uma declaração observando o que você deve, na data de nomeação. Se o seu provedor de saúde paga 100 por cento depois de franquia, e sua franquia é de R $ 500, sua declaração poderia indicar que você deve $ 500. Se a conta total é de R $ 5.500, o provedor de seguros pega o saldo remanescente de US $ 5.000. Em contraste, em um plano de co-seguro 80/20, você deve US $ 500 mais 20 por cento de US $ 5.000, que é um adicional de US $ 1.000.
outras considerações
Algumas pessoas têm políticas de saúde com franquias que variam entre na rede e fornecedores de fora da rede. Sua companhia de seguros pode pagar 100 por cento depois dedutível em benefícios em rede, por exemplo, mas pagar 80 por cento das após despesas dedutíveis para os cuidados fora-de-rede. Políticas muitas vezes têm out-of-pocket máximos, bem como, o que significa que mesmo se você não tem 100 por cento depois que a cobertura dedutíveis, você pode ter um limite para o quanto você tem que gastar a cada ano.
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