Como é ter dois seguros dentários funcionam?

dupla cobertura de benefícios odontológicos significa que você tem a cobertura de duas operadoras de planos odontológicos diferentes. Você pode ter a cobertura de seu trabalho e cobertura adicional do plano de seu cônjuge. As crianças também podem ser cobertos em planos odontológicos de ambos os pais. Tendo cobertura dupla não significa que você tem o dobro dos benefícios, em vez ambas as companhias de seguros trabalham juntos para coordenar quem administra e paga para o seu atendimento odontológico.

Por padrões da indústria, o seguro dental que você recebe através de seu empregador é considerado seu plano de seguro primário. Seguro obtido em outros lugares, como através de um plano de aposentado ou o plano de seu cônjuge, é considerado o seu seguro secundário. Se você tem cobertura odontológica através de dois postos de trabalho, a seguradora tiver sido com a mais longa é a sua operadora primária. Crianças com cobertura dupla abrangidos pela regra de aniversário. Isto significa que o progenitor com o primeiro mês de nascimento e dia (excluindo anos) fornece a cobertura primária. Outros fatores, como ordens judiciais pode impedir a regra aniversário.

Seus portadores de seguro dental trabalhar em conjunto para coordenar os seus benefícios. O dentista envia reivindicações para a operadora de seguros primários de reembolso. A transportadora primária paga as reivindicações por programação benefício do seu empregador. A transportadora secundária paga qualquer quantia a transportadora primária não cobre. Por exemplo, se um serviço como a extração do dente é coberto em 50 por cento pela transportadora primária, o transportador secundário vai pagar os outros 50 por cento. Se você não tem cobertura secundária, você seria responsável por outros 50 por cento.

Dependendo do empregador, a companhia de seguros pode incluir um não-duplicação de cláusula de benefícios no seu plano de benefícios odontológicos. A seguradora secundária só paga quando o transportador primário não pagar até A percentagem prevista completo. Muitas vezes a principal pagará o percentual permitido, o que significa que o portador secundário não pagar nada, e você paga a diferença para os serviços abrangidos, a menos de 100 por cento. Por exemplo, se o plano primário paga 80 por cento, e 80 por cento é a quantidade abrangida pelo plano, você paga os outros 20 por cento. Se a porcentagem plano é de 80 por cento, mas o plano principal pago apenas 70 por cento, o transportador secundário pagaria 10 por cento e que pagaria os outros 20 por cento.