Qual é a diferença entre pffs e planos de saúde hmo?

(PFFS) planos privados taxa-para-serviço e organizações de manutenção da saúde são dois tipos comuns de seguro de saúde. Estes planos, juntamente com outros tipos de seguro de saúde, podem ser comprados individualmente ou através de um empregador. Como acontece com qualquer tipo de seguro de saúde, há um prémio mensal, e não são susceptíveis de ser co-pagamentos, coinsurances e franquias também. Medicare Advantage planos, um tipo de seguro de saúde disponível para os beneficiários do Medicare, também estão disponíveis como planos PFFS e HMO.

Planos PFFS

  • planos médicos PFFS pagar uma quantia acordada de dinheiro para o seu prestador de cuidados de saúde que é baseado no serviço ou serviços prestados. Você escolhe o provedor que você deseja para ver- não existe uma rede per se. O valor é negociado entre a sua companhia de seguros e seus fornecedores. Não é provável que seja uma franquia e co-seguro. Dois tipos de planos PFFS estão disponíveis: major médico e básico. De base cobre o cuidado preventivo, dia-a-dia médica. Major médico abrange grandes contas de hospitalizações. Alguns planos PFFS combinar os dois tipos de seguro, criando um plano abrangente. planos PFFS são tipicamente o tipo mais caro de seguro de saúde disponível.

Planos HMO



  • planos de saúde HMO são baseados em torno de uma rede e um atendimento médico primário. O seu médico de cuidados primários fornece seu cuidado preventivo e remete para especialistas quando necessário. HMOs abranger apenas os serviços que você recebe de provedores dentro de suas redes, exceto em emergências. HMO planos são geralmente os planos menos caros disponíveis em termos de seu prémio mensal, mas pode ter um dedutíveis, co-pagamentos e co-seguro.

Planos de PPO

  • Organizações fornecedor preferencial, ou PPO planos, são semelhantes aos planos HMO em que eles têm redes. PPO planos oferecem cobertura fora-de-rede, embora você pode ter que pagar mais out-of-pocket para esses serviços. Geralmente, PPO planos ter um prémio mais elevado anual de planos HMO, mas prémios mais baixos do que os planos PFFS. Como outros tipos de seguro de saúde, pode haver um dedutíveis, co-pagamentos e co-seguro, além de seu prémio mensal.

Escolhendo um Plano

  • HMOs, OPP e PFFS planeja todos têm um prémio mensal ou anual, juntamente com os custos out-of-pocket. Analise cuidadosamente materiais para qualquer plano que você considerar para se certificar de que você está ciente das despesas potenciais. planos premium mais baixos, como planos de saúde, pode ter custos mais elevados de fora-de-bolso, enquanto os planos de prémio poderá cobrir mais e reduzir o risco de despesas médicas inesperadas. Todos os três tipos de seguro podem ser combinados com prescrição cobertura-normalmente haverá uma lista de drogas, ou formulário, que classifica prescrições em camadas. Estas camadas determinar seus copays. Os planos podem ter um benefício anual ou vitalícia maximum- isso também pode fazer a diferença em seus prémios mensais.

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