Os profissionais de saúde em hospitais e em lares de idosos e outras configurações de internamento prazo de cuidados de longo usar o Morse queda Scale, ou MFS, para estimar a probabilidade de cair para que eles possam tomar medidas preventivas dos pacientes. A escala é composta de seis variáveis que são fáceis de marcar. Os profissionais de saúde avaliar os pacientes utilizando a escala quando os pacientes são admitidos à facilidade, todos os dias durante o turno do dia, quando as condições do paciente mudar, quando vão de medicamentos que pode colocá-los em risco, quando os pacientes são transferidos, e depois de uma queda .
Coisas que você precisa
- Morse Scale queda
seis variáveis
Determinar história de cair do paciente, a primeira variável na Escala Morse queda. Dê uma pontuação de 25 a doentes que estão mancando por ter caído recentemente ou que caem durante a admissão e para os pacientes que caem pela primeira vez. Atribuir um 0 a pacientes que não tenham caído.
Determinar diagnóstico secundário do paciente. Dê uma pontuação de 15 a pacientes que têm mais de um diagnóstico listados em suas cartas. Dê um 0 a pacientes que têm um 0 em suas histórias e que tenham apenas um diagnóstico médico listados em seus gráficos.
Determinar a ajuda ambulatorial do paciente. Dê a 15 para os pacientes que usam muletas, bengalas ou andadores, e de 30 a pacientes que agarram em mobília para o apoio. Os pacientes que não necessitam de muletas (como bastões), ou que usam cadeiras de rodas ou nunca sair da cama, receber uma pontuação de 0.
Observe se o paciente está usando um tubo intravenoso. Dê a 20 para os pacientes que têm uma IV, e um 0 para os pacientes que não têm.
Determinar a marcha do paciente: normal, fraco ou prejudicado. marcha normal significa que os pacientes andar com a postura correta e sem hesitação, e esses pacientes obter uma pontuação de 0. A marcha fraca significa que os pacientes são curvado, mas pode levantar suas cabeças sem perder a sua balance- este carrega uma pontuação de 10. marcha prejudicada significa que os pacientes andar com a cabeça para baixo e ter falta de equilíbrio que os obriga a usar andando aids- eles marcarem 20.
Determinar o estado mental do paciente. Pergunte a seus pacientes se eles precisam de ajuda de passeio. Dê um 0 a pacientes que dizem que não precisa de ajuda e não apresentam qualquer dificuldade para andar. Dê a 15 para os pacientes que dizem que não precisam de ajuda, mas que têm dificuldade para andar.
Determinar o nível de risco de queda
Use a tabela de nível de risco da queda para rever as pontuações MFS e determinar se os pacientes têm um baixo, médio ou alto risco de cair, e quais as medidas preventivas a tomar.
Administrar cuidados básicos de enfermagem para os pacientes que estão em nenhum ou baixo risco ou que pontuação entre 0 e 24 na MFS.
Implementar medidas padrão de prevenção de queda para os pacientes que estão em risco médio ou que pontuação entre 25 e 44.
Implementar medidas de prevenção de queda de alto risco para os pacientes que estão em alto risco ou que marcar um 51 ou superior.
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