Qual é a penalidade para a apresentação de uma reivindicação de seguro falsa?

Além de multas, os autores enfrentar prisão se conscientemente apresentar pedidos de seguro falsas.

fraude de seguros é responsável por milhões em perdas de dinheiro dos contribuintes e as taxas de seguro mais elevados para claimers legítimos. A apresentação de reclamações fraudulentas é um crime sob as leis estaduais e federais, e as penalidades podem variar de acordo com os mandatos estaduais e as circunstâncias da cada caso. Leis como o Health Insurance Portability e Accountability Act, ou HIPPA, no entanto, colocar a fraude de seguros sob a jurisdição federal.

variações

  • As penalidades para a apresentação de reclamações fraudulentas não são uniformes e variam dependendo do estado e gravidade. Todas as linhas de vítima de seguro cair para fraudes e comportamento fraudulento pode ocorrer em qualquer ponto do processo de seguro. Geralmente, há casos-fraude soft e hard-fraude, cada um com menos termos de sanções e penas mais severas, respectivamente. fraude macio normalmente se refere ao exagero de fatos para obter uma maior reivindicação de pagamento, e fraude disco refere-se a destruir deliberadamente a propriedade de modo que você pode registrar uma reclamação.

multas



  • O Federal False Claims Act aplica coimas a qualquer indivíduo ou grupo que os arquivos falsos pedidos de pagamento a partir de programas de seguro de saúde federais, como o Medicare e Medicaid. Através deste ato, os autores podem receber multas entre US $ 5.000 e US $ 10.000. Os danos recuperáveis ​​pode ser de duas a três vezes o valor falsamente recuperado. Da mesma forma, os recursos administrativos para False Claims é um estatuto que serve recuperações administrativas por agências federais para reclamações apresentadas, mas ainda não pagos. Se uma pessoa arquivos conscientemente uma afirmação falsa, incluindo a apresentação de informações falsas ou medicar ou omitir informações, ela pode ser multado em até US $ 5.000 em multas, e ela pode ser avaliada até duas vezes o valor reclamado.

Prisão

  • Consequências para a apresentação de uma reivindicação de seguro falsa também pode incluir o tempo de prisão. Entre outros objetivos, a Lei de 1996, a Insurance Portability e Accountability Saúde combate a comportamentos fraudulentos e abusivos na prestação de seguro de saúde. Se uma pessoa viola os regulamentos HIPAA, incluindo falsificação de informações para fraudar planos de benefícios e prestadores de seguros, ele receberá a pena de prisão de até 10 anos. Se o comportamento fraudulento resulta na morte de um paciente, o autor pode receber até 20 anos de prisão.

outras Penalidades

  • As multas são as formas mais detalhadas de punição para qualquer forma de fraude de seguros e, juntamente com o tempo de prisão, a gravidade irá variar dependendo da magnitude do crime. Multas e prisão também pode ser acompanhada de outras sentenças mais leves, incluindo o serviço comunitário, restituição e liberdade condicional. Semelhante ao tempo de prisão, estas sanções são menos severas para os infratores pela primeira vez, em comparação com reincidência.

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