Quando a maioria de nós pensam do Plano de Saúde Clinton, lembramos fracassada tentativa de Hillary Clinton para trazer a cobertura de saúde universal para todos os americanos. Ainda assim, uma importante reforma se tornou lei em 1996, o Health Insurance Portability e Accountability Act ou HIPAA. O ato protege os direitos de americanos ao seguro de saúde quando perder ou mudar de emprego, se divorciar, grávida ou movimento. Sob HIPAA você não pode ser negado o seguro de saúde do grupo por causa de sua saúde. Ele também limita as exclusões para pré condições existentes. Aqui estão os seus direitos mais importantes sob HIPPA:
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instruções
Condições pré-existentes são um campo minado incompreendido. HIPAA limita as exclusões de condições para fatores médicos para os quais você recebeu o diagnóstico ou o cuidado durante os seis meses antes do seu período de inscrição preexistente. Ele pode excluir pagamento para o tratamento de condições preexistentes durante um período de geralmente até 12 meses, mas não se pode negar o pagamento para o tratamento de outras condições. Seu plano de saúde novo grupo deve notificá-lo por escrito que uma exclusão serão colocadas em você, com o comprimento da exclusão prevista. Este período de exclusão pode ser reduzido se você demonstrar que você tem a cobertura anterior que pode ser creditado a você. Há uma redução de 1-1 dia, no período de exclusão com base na cobertura que você já teve. Se você já teve, pelo menos, um ano cheio de cobertura contínua, um grupo plano de saúde não pode negar cobertura devido a uma condição pré-existente. A cobertura deve ser contínuo, sem interrupção de 63 ou mais dias em uma fileira. Se optar por não se inscrever em seu novo plano na sua data de elegibilidade seu novo provedor de seguros pode se recusar a pagar o tratamento de condições pré-existentes para até 18 meses depois de aderir ao plano.
Um trabalhador não pode ser obrigado a pagar prémios mais elevados do que outros na mesma categoria de emprego. Na verdade, HIPPA proíbe a discriminação contra empregados e dependentes com base na sua saúde.
Se você ou seus dependentes foram cobertos pelo plano de um cônjuge e ele ou ela perdeu o emprego, a companhia de seguros do seu empregador deve abrir a cobertura para você, se ele faz isso para outros cônjuges e dependentes. Recém-nascidos e crianças adotadas não podem ser excluídos para condições pré-existentes se estiverem matriculados no prazo de 30 dias. A gravidez não é considerada uma condição pré-existente.
Você pode encontrar-se numa situação em que você tem que comprar o seu próprio seguro de saúde. HIPAA lhe dá o direito de comprar a cobertura individual, apesar de sua saúde, se você atender a requisitos específicos: Seu seguro mais recente foi no âmbito de um plano de grupo. Você deve ter pelo menos dezoito meses de cobertura contínua, sem quaisquer quebras de 63 dias. Sua cobertura não foi encerrado por falta de pagamento ou fraude. Você não são elegíveis para o Medicare ou Medicaid. Você atualmente não têm cobertura de grupo plano de saúde disponíveis, e esgotaram COBRA cobertura (consolidado Omnibus orçamento Reconciliation Act).
HIPAA também reforça os seus direitos de privacidade quando se trata de sua própria informação médica, exigindo o seu consentimento para a partilha de informação entre os prestadores.
Saiba o que HIPAA não faz. Esta é uma lei nacional. Embora alguns estados estão se movendo para exigir aos empregadores para oferecer seguro de saúde do grupo para seus trabalhadores HIPAA não. Ele não requer cobertura para os cônjuges ou dependentes. Ele não regula o tipo de cobertura que uma empresa oferece e coloca sem tampas sobre os prémios.
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