Como fazer uma avaliação física

Comente prontuário do paciente antes de realizar a sua avaliação. Para se familiarizar com o estilo de vida do paciente e evitar fazer perguntas repetitivas, anote o nome pacientes, idade, endereço, raça, ocupações e religião.

Desenvolver um relacionamento amigável com o paciente. Cumprimentá-la de uma maneira ameaçadora friendly, não e tratar cada paciente como o Sr. ou a Sra se o paciente é um adulto. Explicar a sua relação com a saúde do paciente e introduzir o propósito da avaliação física.

Controlar o ambiente da avaliação, fechando uma porta ou cortina divisória. Se possível, os membros da família desculpa para permitir que o paciente para responder honestamente às perguntas sensíveis. Se o paciente é hostil ou foi abusar de substâncias químicas, deixar a porta aberta para sua própria segurança.

Faça uma inspeção visual do paciente. Isso deve começar com uma observação geral e progresso para áreas específicas do corpo.

Iniciar o processo de palpação, ou examinar o paciente com as mãos. Para palpação iluminação, mantenha dois ou três dedos juntos e pressione suavemente a pele. Procure sensibilidade ou calor, bem como o tamanho ea posição das estruturas ea existência de massas. Para palpação profunda, coloque uma mão em cima do outro e pressione para baixo com as pontas dos dedos de ambas as mãos.

Use percussão, ou tocando o corpo levemente, para determinar a consistência dos tecidos e órgãos por meio de vibração e áreas de ternura. Coloque o dedo médio de sua mão não dominam no corpo do paciente e bata-a fortemente com o dedo médio de sua mão dominar.

(Referência: 1)

Execute ausculta, o processo de escuta de sons mais cavidades do corpo para determinar a qualidade dos sons do coração, pulmão e intestino. De acordo com a enfermeira ligação, "tons agudos são ouvidos melhor com o diafragma do estetoscópio, enquanto tons de baixa frequência são ouvidos melhor com o sino do estetoscópio." Para bloquear o ruído estranho, mantenha o diafragma firmemente contra a pele.