Como escrever um relatório de avaliação psicológica

Liste o nome do paciente, número do processo e as datas de sua avaliação. A parte superior do seu relatório deve incluir todas as informações de identificação para que o relatório pode ser facilmente arquivados e referenciados mais tarde. Ele também deve incluir a data para que o seu relatório pode ser colocado na ordem correta quando combinado com relatórios de avaliação passados ​​e futuros.

Inclua informações sobre a facilidade em que o relatório foi compilado. Listar o número de nome, endereço e telefone da instalação. Ao incluir esta informação você permitir que futuras visualizadores de relatórios entrar em contato com a facilidade se eles devem encontrar um problema ou tem uma pergunta.

Explicar a razão para a avaliação. Escrever várias frases explicando por que a avaliação foi considerada necessária. Se a decisão para avaliar baseou-se num incidente específico, descrever o incidente claramente.

Incluem informações básicas sobre o paciente. Lista tanta informação quanto você sabe sobre a história do paciente. Esta informação pode ser útil para futuros observadores, pois torna-se mais fácil para eles para estabelecer um padrão de comportamento para o paciente em questão.

Descrever os procedimentos de avaliação. Se você estiver usando um procedimento de avaliação bem estabelecida, liste o procedimento pelo nome e incluem alguns detalhes sobre a avaliação. Se a avaliação é menos conhecido, ser mais específico na sua explicação. Além disso, incluem todas as maneiras em que o seu processo de avaliação diferem da norma para que outros possam replicar a avaliação.

Relate suas observações do estado mental do paciente durante a avaliação. Se o paciente parecia muito animado, retirado, excessivamente triste ou exibiu qualquer emoção que se desviou da norma durante a avaliação, descrevê-lo em seu relatório.

Listar os resultados da avaliação. Se os resultados incluem os valores numeradas, explicar claramente o que significa cada valor numeradas, ou incluir um gráfico ou diagrama para os usuários para fazer referência como eles interpretam os resultados do teste.

Fazer uma recomendação com base nos resultados da avaliação. As avaliações são normalmente realizadas por razões de prescrição. Explicar o que seus resultados indicam e como essa informação deve ser usado para tratar o paciente em questão.