O que é um orçamento global?

O propósito do orçamento global é de limitar as contas de saúde. Se o sistema nacional de saúde define um valor de reembolso de US $ 100.000 quando um médico trata um paciente ataque cardíaco, que gasta mais do que espera se muitas pessoas sofrem ataques cardíacos. Em vez disso, o orçamento global pode definir um orçamento fixo para uma doença, como um fundo de US $ 20 milhões, que está disponível para todos os hospitais que tratam pacientes com ataque cardíaco.

A dotação orçamental global para uma única instituição pode levar a racionamento de cuidados de saúde. Se um hospital gasta US $ 2.000 para o tratamento de um paciente com asma, bem como o orçamento mundial dá US $ 100.000 para tratar pacientes de asma, ele quebra mesmo se trata 50 pacientes, e perde dinheiro se trata mais de 50 pacientes. O hospital tem um incentivo para desviar pacientes com asma adicionais, ou aceitar pacientes de asma que podem pagar por seu próprio tratamento.

A dotação orçamental global que muitos hospitais share pode levar a uma tragédia da situação commons. Por exemplo, se um campo de grama pode ser acessado por qualquer rancheiro, em seguida, cada fazendeiro que traz suas cabras para o campo tem um incentivo para deixar suas cabras comer tanta grama quanto possível, de modo que as cabras acabam comendo toda a grama e o campo torna-se estéril. Quando um hospital é reembolsado por cada paciente para fora de um fundo que está disponível para todos os hospitais, cada hospital ganha mais dinheiro se ele admite outro paciente, mas admitindo outro paciente reduz a quantidade cada hospital recebe por paciente.

Um orçamento global pode exigir um hospital para fornecer tratamento médico antes que ele sabe o quanto compensação que irá receber para o tratamento. Por exemplo, um hospital pode estimar que haverá 400.000 pacientes com gripe em um estado, e se o orçamento da gripe é de R $ 40 milhões, US $ 100 é disponível por paciente. Se a contagem no final do ano é de 500.000 pacientes com gripe, o hospital recebe $ 80 por paciente.