O que é diferencial reivindicação de seguro?

Uma reivindicação diferencial de salários é apresentada por um trabalhador ou em nome de um trabalhador para proteger um seu interesse se ele perdeu salários por causa da deficiência. Em muitos estados, os trabalhadores que recebem deficiência devem se submeter a consultas médicas regulares para determinar se a eles ainda são deficientes físicos. Às vezes, o médico limpa um trabalhador com deficiência ao trabalho, mas não no domínio do emprego anterior, como é o caso com a construção ou alguns campos de engenharia. Apresentação de uma reclamação diferencial de salários torna elegível para os auxílios estatais para complementar a perda de salários, bem como a formação profissional livre para ajudar com a reentrada da força de trabalho.

Os requisitos de elegibilidade para os trabalhadores apresentação de uma reclamação diferencial de salário em seu seguro de deficiência variam de estado para estado. Em Illinois, por exemplo, um trabalhador tem de provar uma deficiência física permanente impedindo-a de retornar à sua linha anterior de trabalho, bem como demonstrar uma redução nos salários por causa da deficiência. O diferencial de salário concedido é projetado para compensar salários perdidos e, em Illinois, é pago em uma base livre de impostos durante o período de vida do trabalhador. Em todo o estado, um trabalhador terá que se submeter a uma audiência como parte do processo de reivindicação de arquivamento diferencial de salário.

Empregadores e empresas nos Estados Unidos estão obrigados por lei estadual e federal para obter um número de diferentes tipos de seguro de negócios, incluindo invalidez e desemprego. Quando reivindicações dos trabalhadores em apólices de seguro de uma empresa exceder prémio da política, alguns estados exigem os empregadores a pagar um diferencial de prémio para compensar essa diferença. Por exemplo, o Fundo de Seguro de Estado de Nova York - a agência encarregada de seguro de invalidez do Estado - cobra um diferencial de prémio para os empregadores cujos créditos deficiência exceder seu nível prémio anual. A partir de janeiro de 2010, os prémios de deficiência NYSIF foram de US $ 0,14 por funcionário por cada $ 100 ganhos em folha de pagamento.

diferenciais de reivindicação são uma questão importante quando receber tratamento coberto pelo seu seguro de saúde a partir de um provedor que não é coberto pela sua política, também conhecido como um provedor não participante. Algumas apólices de seguro de saúde têm diferenciais de reivindicação no lugar especificamente para os segurados que desejam receber o tratamento de médicos e médicos fora da sua política. Alguns provedores de seguros, tais como Blue Cross Blue Shield (BCBS), irá processar uma reivindicação diferenciado para os procedimentos abrangidos realizados por um prestador não participante que é menor que a alegação permitida para os provedores de participantes, que é de 10 por cento menos para os créditos do Comité de Basileia.