As diferenças entre o acesso aberto cigna e ppo

O CIGNA PPO não exige que os funcionários escolher um médico de cuidados primários e permite que os funcionários visitar qualquer prestador de cuidados de saúde licenciado eles CH OOSE. clientes PPO também não precisa de um encaminhamento para visitar um especialista. clientes acesso aberto deve escolher um PCP para receber o máximo de benefícios, mas eles não são obrigados a fazê-lo a participar do plano. clientes acesso aberto não precisa de um encaminhamento para visitar um especialista em rede, mas eles devem pagar as taxas de fora da rede para visitar um especialista em fora-de-rede.

Ambos os planos cobrem pacientes tarefas de manutenção da saúde de rotina, como exames físicos e tratamento para doenças e lesões menos graves. Um paciente que tem Open Access deve visitar o seu PCP designado para receber os benefícios. Ambos os planos cobrem cuidados de emergência, independentemente de se o hospital está dentro ou fora da rede. Pacientes sob Open Access planos requerendo hospitalização de emergência não devem ter seus pedidos "pré-certificadas" pela CIGNA. O processo de pré-certificação permite CIGNA para determinar se os serviços do paciente serão cobertos pelo plano.

Uma franquia plano de seguro de saúde é o montante que o paciente deve pagar antes que a política abrange quaisquer serviços avançados. As franquias do plano para a CIGNA PPO variam de US $ 700 a US $ 1.800 para hospitais em rede e de US $ 1.400 a US $ 3.600 para hospitais fora da rede. As franquias sob a faixa de Plano de Acesso Aberto de US $ 1.000 a US $ 3.000 para hospitais em rede e de US $ 2.000 a US $ 6.000 para hospitais fora da rede. O co-pagamento é a despesa out-of-pocket o paciente paga por um serviço de rotina, como uma visita a um médico ou uma receita. Para a CIGNA PPO, os pacientes pagam até US $ 30 para visitas em-rede e US $ 50 a US $ 70 para visitas de fora da rede. Para o plano de acesso aberto, os pacientes pagam US $ 20 a US $ 35 para visitas em-rede e US $ 60 a US $ 90 para visitas de fora da rede.

Um pagamento de co-seguro é parte dos custos de um serviço abrangido do paciente. As seguradoras calcular o pagamento de co-seguro como uma percentagem do valor do serviço. Para a CIGNA PPO, os pacientes normalmente pagam 20 por cento para o co-seguro na rede e 40 por cento para o co-seguro fora-de-rede. Para o plano de acesso aberto, pacientes normalmente pagar 20 por cento para serviços em rede e 50 por cento para os serviços de fora da rede. Estas percentagens podem mudar se os encargos do paciente não conheci o montante dedutível.