Desvantagens de um modelo de entrevista motivacional

Em um estudo da Universidade do Novo México Centro de Alcoolismo, Abuso de Substâncias e Vícios por William R. Miller e seus colegas, mais de 200 pacientes internados e ambulatoriais foram atribuídos tanto para receber MI ou como controles. Voltando ao uso de drogas foi avaliada por auto-relato, toxicologia urina e relatórios colaterais em intervalos de 3 meses por 1 ano. MI não mostrou nenhum efeito sobre os resultados do uso de drogas. Os doentes tinham sido respondendo bem e mostrando uma linguagem forte compromisso com a mudança até que o terapeuta mudou de empatia e trabalhar com o cliente para identificar o problema, para dar feedback de avaliação e pressionando por um plano real de mudança. Neste ponto, muitos dos clientes tornaram-se resistentes.

Enquanto um psicólogo aprendi e eficaz pode ser capaz de tratar pacientes que resistem, MI não tem uma metodologia oficial para lidar com clientes que não estão prontos para o gabarito. MI é baseada na ideia de que um cliente deve estar disposto e capaz de trabalhar com um profissional e mudar o comportamento negativo. Um cliente em negação não serão afectados por questões MI e conselhos. Por exemplo, uma pessoa que está acima do peso pode receber perguntas do líder MI, tais como, "Em uma escala de 1 a 10, como você avalia o seu desejo de mudar seus hábitos alimentares?" ou "Você acha que sua vida seria melhorada se fosse mais fino?" Um cliente que não vê ou quer ver-se como excesso de peso será indiferente a tais questões e permanecem em negação.

MI procura mudar a motivação de um indivíduo para executar uma ação. Se as forças maiores são aplicados, o cliente poderia facilmente voltar para o comportamento negativo. Enquanto em um ambiente clínico, um paciente pode estar muito motivado para acabar com sua dependência de drogas ou álcool, mas, quando ela retorna para casa com os pares e as pressões da vida diária, sua motivação pode cessar.

Uma pessoa pode não entender a urgência de mudar agora. Ele pode entender que ele é viciado ou com sobrepeso, mas sinto que ele pode mudar mais tarde. Uma pessoa pode sentir que o poder de mudar mentiras fora de sua gama de capacidade. Ele pode pensar "eu nasci assim" ou que não é possível mudar.

MI também depende da eficácia dos líderes MI. Eles devem ser capazes de sentir empatia com o cliente necessidades, sentimentos e circunstâncias. Eles devem evitar argumentando para a escuta eficaz. Eles devem ser capazes de fazer perguntas de sondagem e ter a paciência para permitir que o cliente para desenvolver a sua própria visão e resolução em vez de fornecer o seu próprio. Um terapeuta MI não será bem sucedido se ele não é capaz de estabelecer metas com o cliente, trocar informações, criar confiança e consistentemente manter uma abordagem imparcial.