Os empregadores podem verificar o seu seguro médico?

A Lei Health Insurance Portability e Accountability Federal prevê direitos de privacidade vastas para os pacientes. Somente os pacientes, pessoal médico adequado e funcionários da companhia de seguros como necessários podem ver registros médicos. Mesmo as famílias dos pacientes não têm o direito de registros ou informações médicas sem consentimento do paciente. Assim, nem os prestadores de serviços médicos, nem as companhias de seguros podem compartilhar informações sobre a saúde de um empregado com um empregador.

Os empregadores estão autorizados a monitorar a utilização de seguro de saúde. Isso significa que um empregador pode ver a quantidade de reivindicações a ser cobrado contra o seu plano de seguro de saúde. As companhias de seguros podem compartilhar ambos os encargos totais para todo o pessoal, bem como reivindicações por empregado. Desta forma, o empregador pode saber que um empregado tem recebido maior do que o normal quantidade de cuidados de saúde - mas não os detalhes envolvidos, incluindo os nomes dos fornecedores e instalações.

Aumento da utilização de seguro de saúde pode levar a prémios mais elevados para uma companhia inteira. Os empregadores monitorar o uso seguro de saúde para manter um olho sobre se os planos de seguro de atender as necessidades dos funcionários e ver como o uso seguro vai afetar os custos de benefícios. A alta utilização de seguros pode forçar os empregadores a comprar novos planos de saúde para manter a cobertura acessível.

Em algumas circunstâncias, os funcionários optar por compartilhar informações médicas com os empregadores. Isto é perfeitamente legal. Por exemplo, um acidente levando a uma deficiência pode causar um empregado para solicitar acomodações especiais de um empregador. Da mesma forma, se despedir ou a curto prazo deficiência por causa de uma condição médica complexa ou grave geralmente requer que os funcionários compartilhem informações pessoais com os empregadores. Mais obviamente, é difícil para solicitar uma licença de maternidade sem dar alguma informação médica. Além disso, HIPAA não proíbe os empregadores de solicitar informações médicas pertinentes que possam ser necessários para as folhas, a administração de um plano de benefícios ou adaptações razoáveis. No entanto, a divulgação de tais informações requer autorização do empregado.